ISTANZA PER LA SOSTITUZIONE DELL’AMMINISTRATORE DI SOSTEGNO (ART. 413 COMMA 1 COD.CIV.)
TRIBUNALE DISEZIONE CIVILE –UFFICIO DEL GIUDICE TUTELARE
Il sottoscritto
(Nome e Cognome):___________
C.F. ________________
nato a ________il__________________
residente a _______________________in via ___________________________
tel._______________ fax ___________
mail ____________________________
professione svolta: ___________________
nella sua qualità di:
1) Persona beneficiaria
2) Amministratore di sostegno del beneficiario
3) Persona stabilmente convivente con la persona beneficiaria
4) Parente entro il quarto grado,
ovvero: ___________________(es. madre)
5) Affine entro il secondo grado,
ovvero:____________________(es. marito della sorella)
6) Pubblico Ministero
7) Responsabile dei Servizi socio-sanitari impegnati nella cura e assistenza del beneficiario, siccome a conoscenza dei fatti che rendono opportuna l’apertura della Amministrazione di sostegno.
CHIEDE ai sensi degli artt. 413 comma 1 sg. cod. civ. (legge 9 gennaio 2004, n. 6) LA SOSTITUZIONE DELL’AMMINISTRATORE DI SOSTEGNO:
NOME ___________________
COGNOME ________________
C.F. _____________________
NATO A _______________IL ___________
RESIDENTE A _____________
IN VIA ___________________
TEL _____________________
FAX _____________________
MAIL ____________________
GIÀ NOMINATO IN FAVORE DI:
NOME ____________________
COGNOME _________________
C.F. ______________________
NATO A ________________ IL ____________
RESIDENTE A __________________________
IN VIA ________________________________
DIMORA ABITUALE: ______________________
luogo in cui il beneficiario ha la sede stabile dei suoi affetti ed interessi: da indicare qualora sia diversa dalla residenza o dal domicilio (es.: presso la Casa di Cura sita in…../ presso un parente…..).
E PROPONE, IN SOSTITUZIONE, LA PERSONA SOTTO INDICATA:
NOME ___________________
COGNOME ________________
C.F. _____________________
NATO A ______________IL ____________
RESIDENTE A _____________
IN VIA ___________________
TEL _____________________
FAX _____________________
MAIL ____________________
SPECIFICARE LE RAGIONI PER CUI SI CHIEDE LA SOSTITUZIONE (ai sensi dell’art. 413 comma 1 c.c., l’istanza deve essere “motivata”, altrimenti è suscettibile di rigetto):
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Luogo e data FIRMA (leggibile)